La Dirección General de Salud de Portugal (DGS) publicó este lunes un protocolo de actuación dirigido a los profesionales sanitarios del país para que sepan cómo proceder ante posibles casos de hantavirus, un virus que ha generado alarma internacional tras el brote registrado a bordo del crucero MV Hondius.
Una guía rápida para un escenario de riesgo bajo
El documento, denominado internamente como ‘guía rápida’, recoge los pasos que deben seguirse cuando una persona que haya podido estar expuesta al virus entre en territorio portugués. A pesar de la publicación de estas directrices, la DGS fue clara en su nota de presentación: no existe ‘ningún cambio en la evaluación del riesgo’, que continúa siendo ‘muy bajo’ en Portugal. Por ello, no se han impuesto medidas preventivas para la población general.
La guía responde a la necesidad de tener preparados los mecanismos de respuesta ante una eventual llegada de casos vinculados al brote en el crucero, sin que ello implique una situación de emergencia sanitaria.
¿Cuándo se considera un caso sospechoso?
Según el protocolo de la DGS, se considerará caso sospechoso a cualquier persona que haya compartido un medio de transporte —como un barco o un avión— en el que se haya confirmado o sospechado un caso de infección por hantavirus, concretamente por el virus de los Andes (ANDV). También entra en esta categoría quien haya estado en contacto directo con un pasajero o miembro de la tripulación del MV Hondius.
Además de ese vínculo epidemiológico, la persona debe presentar fiebre aguda o antecedentes febriles acompañados de síntomas como dolor muscular, escalofríos, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, tos, dificultad para respirar o dolor torácico.
Casos probables y confirmados: así se definen
La DGS establece una distinción clara entre los distintos niveles de clasificación. Un caso probable es aquel que, además de presentar los síntomas descritos, tiene un vínculo epidemiológico conocido con un caso confirmado o probable de infección por el virus de los Andes.
Un caso confirmado, en cambio, requiere evidencia de laboratorio: detección del material genético del virus mediante la técnica RT-PCR, pruebas serológicas positivas o el aislamiento directo del hantavirus en una muestra biológica.
En cuanto a la definición de ‘contacto’, la guía señala que se trata de una persona que ha estado expuesta a un caso confirmado o probable durante el periodo de transmisibilidad, es decir, desde dos días antes de que aparezcan los síntomas hasta su desaparición completa, mediante interacciones que impliquen exposición a secreciones respiratorias, saliva, sangre u otros fluidos corporales.
El protocolo de traslado y los hospitales de referencia
Una vez que un profesional sanitario valide un caso sospechoso, la DGS activará al Instituto Nacional de Emergencias Médicas (INEM) para garantizar el traslado seguro del paciente hasta el hospital de referencia correspondiente.
En Lisboa, esas funciones recaen sobre la ULS São José, con el hospital Curry Cabral para adultos y el Dona Estefânia para pacientes pediátricos. En Oporto, la unidad designada es la ULS São João. Paralelamente, el Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) será el encargado de gestionar las muestras biológicas. La notificación en la plataforma SINAVEmed deberá realizarse de manera ‘inmediata’ desde el momento en que se identifique el caso.
Ningún ciudadano portugués vinculado al brote hasta ahora
La directora general de Salud de Portugal, Rita Sá Machado, confirmó en declaraciones a la cadena pública RTP que, tras rastrear los vuelos relacionados con casos confirmados, no se ha identificado ningún ciudadano portugués entre los afectados ni entre los contactos de riesgo. ‘Hasta ahora no ha habido nada que vincule de forma efectiva a portugueses’, aseguró, matizando que no hay ningún registro ni ‘como contacto’ ni ‘como caso sospechoso’.
No obstante, Sá Machado subrayó que Portugal mantendrá la vigilancia activa y continuará con las labores de rastreo. A bordo del MV Hondius viajaba únicamente un tripulante de nacionalidad portuguesa, quien renunció a coordinarse con las autoridades sanitarias.
